Ломиворотов Владимир Владимирович:
«Каждый год в мире выполняется порядка 300 миллионов хирургических вмешательств. И за последние 20 лет интраоперационная летальность снизилась более чем в 10 раз, что, безусловно, не может не радовать. Но при этом послеоперационная летальность все еще остается на высоком уровне. По данным международных исследований в течение 30 дней после операции умирает 3% пациентов. С первого взгляда процент может показаться небольшим, но за ним стоит 9 миллионов пациентов. Если бы была выделена отдельная причина смерти, как послеоперационная летальность в течение 30 дней, то она бы заняла третье место по численности после болезней сердца и онкологии. И это является огромной проблемой современной медицины.
50% прооперированных пациентов умирает из-за сердечно-сосудистых осложнений. Здесь на первое место выходит периоперационный инфаркт миокарда, встречающийся у 6-7% больных, которым выполняются некардиохирургические операции.
Учитывая старение населения, количество людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, увеличивается. С другой стороны, чем старше становится пациент, тем выше вероятность того, что он будет подвергаться хирургическим вмешательствам по поводу какой-либо сопутствующей патологии. Соответственно пациенты с кардиальной патологией подвержены высокому риску появления осложнений или летального исхода при выполнении операций.
К сожалению, на сегодняшний день в мире нет универсальных методик, которые позволили бы снизить показатель смертности от всех кардиальных осложнений. Тем не менее, благодаря ранней диагностике и терапии ишемии и инфаркта миокарда после некардиохирургических вмешательств, мы можем своевременно помочь таким больным и улучшить показатели отдаленной выживаемости. Об этом говорят результаты последних мировых исследований.
Мой доклад будет посвящен именно этим вопросам: причинам, профилактике и лечению ишемии и инфаркта миокарда у пациентов, подвергающимся некардиохирургическим вмешательствам. Я расскажу о факторах риска кардиальных осложнений, о диагностике периоперационного повреждения миокарда, о профилактике кардиальных осложнений и о лечении инфаркта миокарда. Опираясь на новейшие мировые исследования и наработки, я представлю свежие рекомендации по периоперационному ведению пациентов с сопутствующей сердечной патологией, а также по терапии инфаркта миокарда».