Как работает медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии
Страница обновляется
Многозадачность и высокая ответственность: как работает медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии
Касимовская Наталия Алексеевна
Значимость работы медицинской сестры отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии трудно переоценить. О зоне ответственности медицинских сестер, проблемах при уходе за пациентами в ОРИТ рассказала Наталия Алексеевна Касимовская, заведующая кафедрой управления сестринской деятельностью и социальной работы Института психолого-социальной работы ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), доцент, к.м.н.
Касимовская Наталия Алексеевна
Значимость работы медицинской сестры отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии трудно переоценить. О зоне ответственности медицинских сестер, проблемах при уходе за пациентами в ОРИТ рассказала Наталия Алексеевна Касимовская, заведующая кафедрой управления сестринской деятельностью и социальной работы Института психолого-социальной работы ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), доцент, к.м.н.
Одна из важнейших задач медицинской сестры отделения анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии является анестезиологическое пособие - введение пациентам лекарственных препаратов, осуществляемое в условиях реанимации преимущественно через центральные и периферические венозные катетеры. Но при их постановке возможны осложнения, из которых наиболее распространенными являются гемоторакс, пневмоторакс и подкожная гематома, что является угрозой для здоровья пациентов и требует дополнительного ухода и может увеличивать длительность лечения пациентов. При введении лекарственных средств через центральные и периферические венозные катетеры также возможно развитие катетер-ассоциированных инфекций. Как отмечает Н.А. Касимовская, «избежать данных осложнений поможет соблюдение мер инфекционной безопасности: работа в средствах индивидуальной защиты, соблюдение правил асептики и обработки рук, осуществление контроля за кожными покровами в месте постановки катетера, своевременная смена фиксирующей повязки и промывание катетера».
При введении лекарственных средств через центральные и периферические венозные катетеры очень важно точное дозирование препаратов и сегодня для этого широко применяются шприцевые дозаторы и различные инфузионные помпы. Из других альтернативных способов введения медикаментов стоит отметить послеоперационную эпидуральную аналгезию, когда местный анестетик (наропин) вводят в эпидуральное пространство.
При введении лекарственных средств через центральные и периферические венозные катетеры очень важно точное дозирование препаратов и сегодня для этого широко применяются шприцевые дозаторы и различные инфузионные помпы. Из других альтернативных способов введения медикаментов стоит отметить послеоперационную эпидуральную аналгезию, когда местный анестетик (наропин) вводят в эпидуральное пространство.
В отделения анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии медицинская сестра осуществляет уходе за пациентами с инсультом, и этот уход имеет свои особенности, так как медицинской сестре необходимо контролировать гемодинамические показатели, проводить профилактику образования пролежней и осуществлять общий уход по причине частичной или полной обездвиженности таких пациентов. Особенно важно следить за функцией глотания, так как после перенесенного инсульта нередко наблюдается дисфагия и, как результат, высок риск попадания пищи в дыхательные пути.
Еще одним направлением работы медицинской сестры ОРИТ является заполнение документации. В современных условиях все чаще встречаются электронные медицинские карты, имеющие ряд преимуществ, – это и быстрый обмен информацией между медицинскими организациями, и доступность необходимых данных, связанных со здоровьем человека, и уменьшение бумажного документооборота. Но есть и ощутимые недостатки, отмечает Н.А. Касимовская. Например, «программа по их ведению требует доработки, так как иногда дает сбои, также остается проблемой отсутствие бесперебойного высокоскоростного интернета». Кроме того, не все медицинские работники еще полноценно освоили работу с электронными документами.
В заключение необходимо отметить, что ключевыми условиями обеспечения качества и безопасности медицинской помощи в отделениях анестезиологии и реанимации являются наличие современного оборудования, оснащения современными расходными материалами и лекарственными препаратами, и, конечно, медицинские кадры, которые работают на высоком профессиональном уровне, в соответствии с разработанными стандартами оказания помощи.
В рамках VI Образовательного форума «Ошибки, опасности и осложнения в анестезиологии и реаниматологии» будет организована специализированная секция «Сестринское дело в анестезиологии и реаниматологии». Основными направлениями ее деятельности станут:
По словам эксперта, «значимость специализированной сестринской секции «Анестезиология и реаниматология» заключается в том, что она объединяет специалистов, которые работают в отделениях анестезиологии и реанимации, позволяет поделиться своим профессиональным опытом и найти направления и реперные точки совершенствования профессиональной деятельности медицинских сестер отделений анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии». Посещение секции в качестве слушателей и докладчиков даст участникам возможность общения и обмена опытом с коллегами из разных медицинских организаций и регионов. Получить сертификаты НМО по специальностям СПО «Анестезиология и реаниматология», «Сестринское дело», «Операционное дело» и специальности ВО «Управление Сестринской деятельностью» Очевидно, что для успешного оказания помощи и организации ухода, отвечающего потребностям пациента, современной медицинской сестре ОРИТ необходим высокий уровень знаний и навыков, а также непрерывное профессиональное развитие.
Еще одним направлением работы медицинской сестры ОРИТ является заполнение документации. В современных условиях все чаще встречаются электронные медицинские карты, имеющие ряд преимуществ, – это и быстрый обмен информацией между медицинскими организациями, и доступность необходимых данных, связанных со здоровьем человека, и уменьшение бумажного документооборота. Но есть и ощутимые недостатки, отмечает Н.А. Касимовская. Например, «программа по их ведению требует доработки, так как иногда дает сбои, также остается проблемой отсутствие бесперебойного высокоскоростного интернета». Кроме того, не все медицинские работники еще полноценно освоили работу с электронными документами.
В заключение необходимо отметить, что ключевыми условиями обеспечения качества и безопасности медицинской помощи в отделениях анестезиологии и реанимации являются наличие современного оборудования, оснащения современными расходными материалами и лекарственными препаратами, и, конечно, медицинские кадры, которые работают на высоком профессиональном уровне, в соответствии с разработанными стандартами оказания помощи.
В рамках VI Образовательного форума «Ошибки, опасности и осложнения в анестезиологии и реаниматологии» будет организована специализированная секция «Сестринское дело в анестезиологии и реаниматологии». Основными направлениями ее деятельности станут:
- выявление проблем в работе медицинских сестер;
- разработка методических пособий по профилю секции;
- информирование медицинских сестер о выходе новых нормативных документов, технологий, расходного материала и других нововведений;
- организация мероприятий, аккредитованных в рамках НМО.
По словам эксперта, «значимость специализированной сестринской секции «Анестезиология и реаниматология» заключается в том, что она объединяет специалистов, которые работают в отделениях анестезиологии и реанимации, позволяет поделиться своим профессиональным опытом и найти направления и реперные точки совершенствования профессиональной деятельности медицинских сестер отделений анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии». Посещение секции в качестве слушателей и докладчиков даст участникам возможность общения и обмена опытом с коллегами из разных медицинских организаций и регионов. Получить сертификаты НМО по специальностям СПО «Анестезиология и реаниматология», «Сестринское дело», «Операционное дело» и специальности ВО «Управление Сестринской деятельностью» Очевидно, что для успешного оказания помощи и организации ухода, отвечающего потребностям пациента, современной медицинской сестре ОРИТ необходим высокий уровень знаний и навыков, а также непрерывное профессиональное развитие.